带状性疱疹怎么治疗（胸积水怎么治疗）

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• 胸腔积液治疗的最佳方法是什么？
• 胸腔积液怎么办？
• 胸水的治疗方法
• 胸积水怎么治疗
• 请问胸腔积水怎么治疗

Q1：胸腔积液治疗的最佳方法是什么？

胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO 2 下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙25～30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。 二、脓胸 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。 急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。 三、恶性胸腔积液 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法，有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成，若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗，恶性胸腔积液的预后不良。

抽液

量少的话消炎 让他自己吸收， 量大的话 左胸腔闭式引流 把积液引流出来

Q2：胸腔积液怎么办？

呋塞米主要是利尿消肿的，小便多了，那么胸腔积液自然就会少一点，所以，使用呋塞米是可以的。
呋塞米的不良反应有：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
至于说如何治疗最好，这个需要个案分析，首先要分析的胸腔积液的成因，然后再考虑你的胸腔积液的量，最好的治疗就是对因治疗了，也就是说针对你引起胸腔积液的原因治疗，这样，病因治疗好了，那么胸腔积液也就好治疗了。
至于是否抽水，这也要具体分析，如果你的积液量比较多的话，那么你如果想让身体自己吸收的话，那么是非常困难的，而通过抽水，将胸腔积液的量减少到身体可以自行吸收的程度，那么再辅以药物治疗，那么胸腔积液就会好治疗很多。

Q3：胸水的治疗方法

你所描述的情况，需要到医院做根治性手术，姑息性手术，探查性手术。术后做放疗、化疗或者是中药治疗。平时需要加强营养不能偏食

Q4：胸积水怎么治疗

胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其

　　他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。

　　强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸

　　香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速

　　液体吸收，有良好效果。

　　排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿

　　胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg

最近检查结果体内无癌细胞不清楚是做了什么检查确定没有癌细胞？做了外科手术？小细胞肺癌经过放化疗是可以达到cr。但一定要确定！但左肺萎缩，肺部积水，病人有胸闷、无力症状。请问医生患者病情是转好了还是加重了？积水怎么治疗如果是肿瘤达到完全缓解，消失，当然是好事情。估计其他症状是由于放化疗后的副反应。胸水可以置管引琉

天津市肿瘤医院-介入治疗科-于海鹏副主任医师

Q5：请问胸腔积水怎么治疗

胸腔积水
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种：
1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如（1）结核性胸膜炎或结核性脓胸。（2）非特异性感染性胸膜炎。（3）真菌性胸膜炎。（4）寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。
2.肿瘤性胸腔积液：多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3.漏出性胸腔积液：多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4.风湿性疾病与变态反应疾病：多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类，医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查，才能作出正确判断，并正确治疗如果不是很严重，就保守治疗，服用或注射抗生素，等其自行吸收。
小手术，到医院进行闭式引流，立竿见影，有可能复发。

抽了才能化验，才能得到诊断。只要可以抽就行。你说消除积水说得轻巧，不抽难道能明确。抽液无效还可能根据诊断做闭式引流。 无知不要乱发言。

胸腔积水大多是肺部发炎引起的,可以去医院抽一下就好

不知道怎么想的 这个医生太不负责任了 积水是什么原因引起的不说 就直接抽 那不是只看眼前的庸医么 看看先吃一些消水利尿之类的药物 在打点白蛋白 看看是不是血液中的胶体渗透压低才出血的 现在最主要的不是抗肿瘤 而是先消水 积水没了 就好治疗了 任何肿瘤都的靠抗肿瘤药物来治疗 像您奶奶那么大的岁数 再加上身体不好的话 如果做手术很有可能下不来台子 所以还得是保守的抗肿瘤治疗 看看能不能多维持一段时间 最最重要的还是先把积水消除 祝您奶奶能康复

中药治疗

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